تزيد مضاعفات الحمل وانقطاع الطمث المبكر من خطر إصابة النساء بأمراض القلب في المستقبل. يوصي أطباء القلب وأطباء أمراض النساء وأطباء الغدد الصماء بكيفية مساعدة النساء في منتصف العمر على الوقاية من مشاكل القلب اللاحقة في وثيقة إجماع للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) نُشرت اليوم في مجلة القلب الأوروبية ، وهي مجلة من ESC.
تنص الوثيقة على أنه "يجب على الأطباء تكثيف الكشف عن ارتفاع ضغط الدم لدى النساء في منتصف العمر". يُصاب ما يصل إلى 50٪ من النساء بارتفاع ضغط الدم قبل سن الستين ، لكن الأعراض - على سبيل المثال الهبات الساخنة وخفقان القلب - غالبًا ما تُعزى إلى انقطاع الطمث.
قالت الكاتبة الأولى البروفيسور أنجيلا ماس ، مديرة برنامج صحة القلب النسائي ، المركز الطبي لجامعة رادبود ، نيميغن: "يُسمى ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم عند الرجال ، ولكن عند النساء ، غالبًا ما يتم وصفه عن طريق الخطأ بأنه" إجهاد "أو" أعراض انقطاع الطمث ". هولندا. "نحن نعلم أن ضغط الدم يتم التعامل معه بشكل أقل جودة لدى النساء مقارنة بالرجال ، مما يعرضهن لخطر الإصابة بالرجفان الأذيني وفشل القلب والسكتة الدماغية - وهو ما كان يمكن تجنبه."
قال البروفيسور ماس: "توفر حياة المرأة أدلة على أنك بحاجة إلى البدء مبكرًا بالوقاية". "علينا تقييم المرضى الإناث بشكل مختلف عن الرجال ، وليس فقط السؤال عن ارتفاع الكوليسترول. وهذا سيمكننا من تصنيف النساء في منتصف العمر على أنهن معرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أقل.
ترتبط مقدمات الارتعاج بزيادة الإصابة بفشل القلب وارتفاع ضغط الدم بمقدار أربعة أضعاف ومضاعفة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. النساء اللاتي يعانين من انقطاع طمث طبيعي مبكر (أي ليس جراحيًا) قبل سن الأربعين أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - حيث يرتبط كل عام بخطر متزايد بنسبة 3٪. تعتبر حالات الالتهاب المناعي الذاتي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال وتزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية حول انقطاع الطمث.
قال البروفيسور ماس: "هناك عدة مراحل من الحياة يمكننا فيها تحديد مجموعات فرعية من النساء المعرضات لخطر كبير". "يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل علامة تحذيرية على أن ارتفاع ضغط الدم قد يحدث عندما تدخل المرأة سن اليأس ويكون مرتبطًا بالخرف بعد عدة عقود. إذا لم يتم التعامل مع ضغط الدم عندما تكون النساء في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر ، فسيواجهن مشاكل في السبعينيات عندما يكون علاج ارتفاع ضغط الدم أكثر صعوبة ".
توفر الوثيقة إرشادات حول كيفية إدارة صحة القلب أثناء انقطاع الطمث ، وبعد مضاعفات الحمل ، وأثناء الحالات الأخرى مثل سرطان الثدي ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS). يتم التعرف على الدور المهم لنمط الحياة والنظام الغذائي الصحي - على سبيل المثال من أجل الإدارة المثلى لصحة انقطاع الطمث وللنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ، اللائي لديهن مخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل والسكري من النوع 2
بينما يُشار إلى العلاج بهرمونات انقطاع الطمث لتخفيف الأعراض مثل التعرق الليلي والهبات الساخنة لدى النساء فوق سن 45 ، يوصي المؤلفون بتقييم عوامل الخطر القلبية الوعائية قبل البدء. لا ينصح بالعلاج للنساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو الجلطة الدموية.
تقدم الوثيقة المشورة للنساء المتحولات جنسياً (الأشخاص المعينين ذكر عند الولادة). قال البروفيسور ماس: "هؤلاء النساء بحاجة إلى العلاج الهرموني لبقية حياتهن ويزداد خطر الإصابة بجلطات الدم بمرور الوقت". وتنص الوثيقة على أنه يجب دائمًا تشجيع النساء المتحولات جنسيًا على تقليل مخاطر نمط الحياة القابلة للتعديل "مع الاعتراف بأن" الفوائد النفسية والاجتماعية للعلاج الهرموني مع صورة الجسم المحسنة قد تؤدي إلى خيارات نمط حياة أكثر صحة ".
وأشار البروفيسور ماس إلى ضرورة التعاون بين أطباء القلب وأطباء النساء وأخصائيي الغدد الصماء لتقديم أفضل رعاية للمرضى من الإناث. وقالت: "يمكن للمرأة أن تساعد أطبائها على الوقاية من مشاكل القلب وإجراء التشخيص المبكر من خلال ذكر قضايا مثل حالات الحمل المعقدة وانقطاع الطمث المبكر ومراقبة ضغط الدم لديهم".
