مرض التهاب الأمعاء؛ أنواعه وأعراضه ومضاعفاته وعلاجه
مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مجموعة من الاضطرابات المعوية التي تسبب التهابًا طويل الأمد في الجهاز الهضمي. يتكون الجهاز الهضمي من أجزاء مختلفة ، بما في ذلك الفم ، والمريء ، والمعدة ، والأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة ، والتي تشارك في هضم وامتصاص الطعام ، فضلًا عن إخراج المواد غير الصالحة للاستعمال أو الفضلات. وجود التهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي يعطل وظيفته الطبيعية. يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء مزعجًا جدًا ، وفي حالات نادرة ، يكون خطيرًا.
إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء ، فأنت تعلم أنه عادة ما ينطوي على فترات من الانتكاس والشفاء. عندما يكون هناك التهاب شديد ، يعتبر المرض نشطًا ويعاني الشخص من تفاقم الأعراض. ولكن عندما ينحسر الالتهاب أو يزول ، لا يرى المريض عادة أي أعراض. هذا المقال مخصص لمرض التهاب الأمعاء وكيفية علاجه. يرجى البقاء معنا حتى النهاية.
أنواع مرض التهاب الأمعاء
تُعرف العديد من الأمراض باسم عيبد ، وهما أكثرها شيوعًا على النحو التالي.
- التهاب القولون التقرحي (UC) - هو التهاب في الأمعاء الغليظة يمكن أن يؤدي إلى مشاكل غير هضمية.
- داء كرون - يمكن أن يؤثر هذا المرض على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإنه يؤثر في الغالب على نهاية الأمعاء الدقيقة.
أعراض مرض التهاب الأمعاء
تختلف أعراض مرض التهاب الأمعاء تبعًا لمكان وشدة الالتهاب ، ولكنها عادة ما تشمل الأعراض التالية.
- يحدث الإسهال عندما لا تتمكن الأجزاء التالفة من الأمعاء من إعادة امتصاص الماء.
- قروح النزيف التي قد تسبب ظهور الدم في البراز تسمى "هيماتوتوتشيا".
- آلام في البطن وانتفاخ ناتج عن انسداد معوي
- فقدان الوزن وفقر الدم الذي يمكن أن يسبب تأخر النمو عند الأطفال
قد يُصاب الأشخاص المصابون بمرض كرون بمرض القلاع الفموي. من حين لآخر ، توجد تقرحات وشقوق حول الأعضاء التناسلية أو الشرج. يمكن أن يرتبط مرض التهاب الأمعاء بمشاكل خارج الجهاز الهضمي ، مثل:
- التهاب العين
- أمراض جلدية
- التهاب المفاصل
أسباب مرض التهاب الأمعاء
السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
1. تاريخ العائلة وعلم الوراثة
الأشخاص الذين يعاني آباؤهم أو أخواتهم أو إخوتهم أو أطفالهم من مرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بالمرض. لهذا يعتقد العلماء أن مرض التهاب الأمعاء قد يكون له أصل وراثي.
2. الجهاز المناعي
قد يشارك جهاز المناعة أيضًا في تطوير مرض التهاب الأمعاء. عادة ، يحمي جهاز المناعة الجسم من مسببات الأمراض (الكائنات الحية التي تسبب المرض والعدوى). يمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية في الجهاز الهضمي إلى استجابة مناعية. يصبح الجهاز الهضمي ملتهبًا عندما يحاول الجسم الرد على هجوم.
في استجابة مناعية صحية ، يزول الالتهاب مع زوال العدوى. ومع ذلك ، قد يصاب الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء بالتهاب الجهاز الهضمي حتى في حالة عدم وجود عدوى. في هؤلاء المرضى ، يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم ، وهي حالة تعرف باسم "استجابة المناعة الذاتية" أو "مرض المناعة الذاتية". بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يختفي الالتهاب بعد العلاج ، فقد يصاب الشخص بمرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يستمر الالتهاب لأشهر أو حتى سنوات.
3. العمر
يمكن أن يحدث مرض التهاب الأمعاء في أي عمر ، ولكن في معظم الأوقات تبدأ الأعراض قبل سن 35.
4. جنس تذكير أو تأنيث
يصيب مرض التهاب الأمعاء الرجال والنساء على حد سواء. ومع ذلك ، فإن التهاب القولون التقرحي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا مقارنة بالنساء في نفس الفئة العمرية. ينتشر داء كرون أيضًا بين الفتيات والنساء فوق سن 14 عامًا.
5. التدخين
يعد التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض كرون. يؤدي التدخين أيضًا إلى تفاقم الألم والأعراض الأخرى المرتبطة بداء كرون ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، يصيب التهاب القولون التقرحي غير المدخنين والأشخاص الذين يدخنون في الماضي.
6. العوامل البيئية
وفقًا للبحث ، فإن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحضرية والبلدان الصناعية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء. من المرجح أن يأكل سكان البلدان الصناعية الأطعمة عالية الدهون والمعالجة. يرتبط استهلاك هذا النوع من الطعام بمرض التهاب الأمعاء.
يعد مرض التهاب الأمعاء أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الشمالية الباردة. وجد الباحثون الذين يدرسون تأثيرات العوامل البيئية على مرض التهاب الأمعاء أن العمل أو نمط الحياة المستقرة يزيد من خطر الإصابة بالمرض. من ناحية أخرى ، وجدت بعض الدراسات أن النشاط البدني يقلل من خطر ظهور مرض التهاب الأمعاء. هذا التأثير أقوى بالنسبة لمرض كرون من التهاب القولون التقرحي.
مضاعفات مرض التهاب الأمعاء
فيما يلي المضاعفات المحتملة الأكثر شيوعًا لهذا المرض المعدي المعوي.
- يؤدي سوء التغذية إلى فقدان الوزن
- سرطان القولون
- النواسير أو المسارات الشبيهة بالأنفاق التي تمر عبر جدار الأمعاء وتحدث ثقوبًا بين أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي
- تمزق الأمعاء
- العلوص
- في حالات نادرة ، يمكن أن تصدمك نوبة شديدة من مرض التهاب الأمعاء ، وهو أمر خطير. تحدث الصدمة عادة بسبب فقدان الدم المفاجئ لفترات طويلة بسبب الإسهال.
تشخيص مرض التهاب الأمعاء
لتشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية ، سيسألك طبيبك أولاً أسئلة حول التاريخ الطبي لعائلتك وكيف تتغوط. يقوم بعد ذلك بإجراء فحص جسدي ويوصي بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.
1. فحص الدم وعينة البراز
يمكن استخدام عينات البراز واختبارات الدم للتحقق من وجود عدوى وأمراض أخرى. في بعض الأحيان ، يتم استخدام فحص الدم للتمييز بين التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار وحده لا يمكن أن يساعد في تشخيص مرض التهاب الأمعاء.
2. حقنة شرجية الباريوم
في طريقة التشخيص هذه ، يتم تصوير الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة باستخدام الأشعة السينية. في الماضي ، كان هذا النوع من الاختبارات يستخدم غالبًا ، ولكن الآن تم استبداله إلى حد كبير باختبارات أخرى.
3. تنظير القولون المرن والتنظير السيني
تستخدم هذه الطرق كاميرا في نهاية أنبوب رفيع ومرن لعرض الأمعاء الغليظة. تدخل الكاميرا الأمعاء من خلال فتحة الشرج. يسمح هذا للطبيب بالبحث عن القروح والنواسير وغيرها من الإصابات أو التشوهات في المستقيم (المستقيم) والقولون (الأمعاء الغليظة).
يمكن فحص الأمعاء الغليظة بأكملها من خلال تنظير القولون. لكن التنظير السيني يفحص فقط 50 سم من نهاية الأمعاء الغليظة (القولون السيني). في بعض الأحيان ، خلال هذه الاختبارات ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من داخل الأمعاء ، والتي تسمى "خزعة" أو "خزعة". يمكن فحص هذه العينة تحت المجهر واستخدامها لتشخيص مرض التهاب الأمعاء.
4. تنظير الكبسولة
يُستخدم تنظير الكبسولة لتقييم الأمعاء الدقيقة ، والتي يصعب فحصها أكثر من فحص الأمعاء الغليظة. لإجراء هذا الاختبار ، يجب أن تبتلع كبسولة صغيرة تحتوي على كاميرا. تلتقط الكاميرا صورًا لأمعائك الدقيقة أثناء تحركها ، وبعد خروجها عبر الأمعاء ، يمكن مشاهدة صورها على جهاز كمبيوتر. يستخدم هذا الاختبار فقط عندما تكون الاختبارات الأخرى غير قادرة على تشخيص سبب داء كرون.
5. التصوير بالأشعة السينية
في حالات الطوارئ ، عندما يشتبه الطبيب في وجود تمزق في الأمعاء ، فإنه يستخدم أشعة سينية بسيطة للبطن.
6. الفحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي
تنتج الأشعة المقطعية صورًا أكثر دقة من الأشعة السينية القياسية. لهذا السبب فهي مناسبة لفحص الأمعاء الدقيقة وتشخيص مضاعفات مرض التهاب الأمعاء. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الحقول المغناطيسية لإنشاء صور للجسم. لأن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يتطلب إشعاعًا ، فهو أكثر أمانًا من الأشعة السينية. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا بشكل خاص لفحص الأنسجة الرخوة وتشخيص الناسور. يمكن استخدام كل من الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تأثير مرض التهاب الأمعاء على القناة الهضمية.
علاج مرض التهاب الأمعاء
يتم استخدام الطرق التالية لعلاج مرض التهاب الأمعاء.
1. الأدوية
استخدام العقاقير المضادة للالتهابات هو الخطوة الأولى في علاج مرض التهاب الأمعاء. تساعد هذه الأدوية في تقليل التهاب الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، لديهم العديد من الآثار الجانبية.
الستيرويدات القشرية (الكورتيكوستيرويدات)
الجلوكوكورتيكويدات التالية (مجموعة فرعية من الكورتيكوستيرويدات) هي أمثلة على الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء.
- بوديزونيد
- بريدنيزون
- بريدنيزولون
- ميثيل بريدنيزولون
عادة ما يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات بأقل جرعة ممكنة لفترة قصيرة وهي متوفرة في الأشكال المختلفة التالية.
- أقراص عن طريق الفم
- أدوية عن طريق الحقن
- المستقيم الرغوي
- الساليسيلات الأمينية
تقلل الساليسيلات الأمينية (5-ASA) من الالتهاب في الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. تشمل هذه الأدوية الأمثلة التالية.
- بالسالازيد
- مسالمين
- سلفاسالازين
في عام 2019 ، نشرت جمعية الجهاز الهضمي الأمريكية (AGA) إرشادات العلاج للبالغين المصابين بالتهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط. يوصى بشدة باستخدام الأدوية التالية لهذه المجموعة من الأشخاص.
- الميسالمين الفموي بجرعة معيارية
- أمينوساليسيلات مثل بالسالازيد
تفضل AGA هذه الأدوية على جرعة منخفضة من ميسالامين أو سلفاسالازين أو مرض غير معالج. ومع ذلك ، يقول إنه يمكن أيضًا استخدام سلفاسالازين ، ولكن كن على دراية بأن هذا الدواء له المزيد من الآثار الجانبية. يجب على الأشخاص الذين لا يستجيبون للجرعة القياسية من الميسالامين أو الساليسيلات الأمينية تجربة مزيج من الميسالامين المستقيمي والجرعة العالية من الميسالامين الفموي.
معدّلات الأمان
إذا لم تكن الكورتيكوستيرويدات والأمينوساليسيلات كافية لعلاج مرض التهاب الأمعاء ، فقد تكون أدوات تعديل المناعة خيارًا فعالًا. تمنع هذه الأدوية ، والتي تشمل ما يلي ، الجهاز المناعي من غزو الأمعاء والتسبب في الالتهاب.
- ميثوتريكسات
- أزاثيوبرين (مزثيوبرين)
- ميركابتوبورين
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على هذه الأدوية لعلاج مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، قد يصفها طبيبك.
2. تعديل نمط الحياة
نمط حياتك مهم عندما يكون لديك مرض التهاب الأمعاء. للسيطرة على مرض التهاب الأمعاء ، يوصى بالنقاط التالية.
- اشرب الكثير من السوائل - سيساعدك ذلك على تعويض السوائل المفقودة من خلال البراز.
- تجنب المنبهات ، مثل منتجات الألبان والمواقف العصيبة - يمكن أن يساعد تجنب المنبهات في تحسين الأعراض وتقليل مخاطر النوبات.
- ممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين - إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فيمكن أن تساعدك هذه الخطوات في الحفاظ على صحتك.
3. المكملات
تساعد مكملات الفيتامينات والمعادن على معالجة النقص الغذائي. على سبيل المثال ، يمكن لمكملات الحديد علاج فقر الدم. استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات جديدة.
4. جراحة
في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. بعض جراحات مرض التهاب الأمعاء هي كما يلي.
- رأب التضيق لتوسيع الأجزاء المسدودة أو الضيقة من الأمعاء
- أغلق أو أزل الناسور
- إزالة الأجزاء التالفة من الأمعاء (للأشخاص المصابين بداء كرون)
- استئصال القولون والمستقيم بالكامل (في حالة التهاب القولون التقرحي الشديد)
قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون للتحقق من سرطان القولون. لأن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بالمرض أكثر من غيرهم.
الوقاية من مرض التهاب الأمعاء
لا يمكنك منع الأسباب الموروثة لمرض التهاب الأمعاء. ولكن باتباع هذه النصائح ، قد تتمكن من تقليل مخاطر الإصابة به أو منع تكرار أعراضه.
- تناول الأطعمة المغذية.
- اتمرن بانتظام.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.
يسبب داء الأمعاء الالتهابي الألم وعدم الراحة ، ولكن باتباع خطة العلاج التي أوصى بها طبيبك ، يمكنك السيطرة على المرض والحصول على نمط حياة صحي ونشط.
الكلمة الأخيرة
مرض التهاب الأمعاء هو مصطلح عام يستخدم لوصف الاضطرابات التي تسبب التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي. يعد التهاب القولون التقرحي ومرض كرون النوعين الرئيسيين من مرض التهاب الأمعاء. يقتصر التهاب القولون التقرحي على الأمعاء الغليظة ، ولكن يمكن أن يؤثر مرض كرون على مناطق أخرى من الجهاز الهضمي أيضًا. عادة ما تتميز هاتان الحالتان بالإسهال ونزيف المستقيم وآلام البطن وفقدان الوزن.
يمكن أن يكون مرض التهاب الأمعاء موهنًا ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة. على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض التهاب الأمعاء حاليًا، إلا أنه يمكن السيطرة على أعراضه من خلال التدخلات الطبية وتعديلات نمط الحياة.
