دوالي الخصية: الأسباب والأعراض والعلاج
في الكثير من الأحيان تمر علينا كلمة (دوالي) ولكن لا نعرف معناها تحديدا ً، فأحياناً نسمعها في مرض دوالي القدم وأحيانا أخرى نسمعها في دوالي الخصية وهو الموضوع الذي سنتحدث عنه سويا اليوم.
في الحقيقة الدوالي بصورة عامة عبارة عن مرض خاص بالأوردة حيث تتضخم الأوردة وتتعرج ويؤثر ذلك بشكل كبير على وظيفتها الأساسية في نقل الدم فتؤدي إلى حدوث خلل في بعض الوظائف وهو ما سنستعرضه في موضوعنا اليوم إن شاء الله.
تعالى بنا نتعرف أولا على تعريف دوالي الخصية
دوالي الخصية هي عبارة عن تضخم في الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن(الخصية) وتسمى هذه الأوردة وتسمى(pampiniform plexus)
وهذه الأوردة عبارة عن شبكة مرتبطة فيما بينها مكونة من الأوردة التي تحمل دماً غير مؤكسد يتجه نحو القلب ليتم فلترته وأكسدته ويعود ثانيا عن طريق الشرايين.
الأعراض
غالبا في البداية لا تظهر أي أعراض وتكون دوالي الخصية موجودة ولكنها غير ضارة، ولكن في أحيان أخرى تسبب الألم ويمكن أن تؤثر على عدد الحيوانات المنوية فبالتالي تؤثر على الإنجاب.
ويمكننا ايضا تصنيف هذه الأعراض إلى التالي:
1.تضخم كبير في الأوعية الدموية وزيادة في حجم الخصية.
2.ألم في الخصية وكيس الصفن لا يمكن احتماله.
3.التأثير المباشر على عدد الحيوانات المنوية ونسبة هرمون التستوستيرون في الجسم مما ينتج عنه مشاكل في الخصوبة والإنجاب.
كيف نقوم بتشخيص دوالي الخصية
يمكن تشخيص دوالي الخصية بأكثر من طريقة، حيث يمكن أن يشعر بها الشخص من خلال الفحص الذاتي لنفسه أو أثناء الفحص الروتيني للطبيب وهو ما يعرف بالفحص البدني.
أولا فحص الطبيب: يقوم الطبيب بأخبار المريض أن يأخذ نفسا عميقا ويحبسه لفترة ثم يهبط لأسفل بينما يشعر الطبيب بكيس الصفن فوق الخصية مباشرة حيث يستطيع تحديد إذا كان هناك أوردة متضخمة أم كل شئ بخير.
ثانيا يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات التأكيدية مثل:
فحص كيس الصفن باستخدام الموجات فوق الصوتية حيث تستخدم الموجات الصوتية لتكوين صورة مماثلة للأوردة الموجودة المتضخمة بداخل الخصية، أيضا تظهر الموجات فوق الصوتية حجم الخصيتين.
مضاعفات دوالي الخصية
هناك مضاعفات كبيرة ترتبط بمشكلة دوالي الخصية بسبب تأثيرها على الخصيتين أو الهرمونات الناتجة منهم.
ومن أهم هذه المضاعفات هم:
- -صغر في حجم الخصية
تتكون الخصية من سلسلة من الأنابيب تقوم بنقل الحيوانات المنوية وجزء يقوم بإنتاجها وفي دوالي الخصية تتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، وهذا بدوره يؤدي إلى انكماش الخصية وصغر حجمها.
- -انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم
إن انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم يؤدي إلى تقليل الخصوبة وربما حدوث عقم لدى الشخص المصاب بدوابي الخصية.
الأوردة الموجودة في الخصية لها دور كبير في عملية تبريد الخصية ومنع ارتفاع حرارتها ولذلك من الطبيعي أن ترتفع درجة حرارة الخصية نتيجة لدوالي بسبب بطء حركة الدم.
بعد أن تعرفنا على الموضوع بشكل جيد وسليم وتعرفنا على الأعراض والتشخيص هيا بنا نعرف كيف يتم علاج دوالي الخصية.
عادة إذا لم تكن هناك أي مشاكل منها فلا يتم علاجها، لكن إذا كانت هناك أي أعراض ظاهرة ومؤثرة على الجسم لا بد من علاج الدوالي أو علاج هذه الأعراض مثل مشاكل الإنجاب بسبب قلة الحيوانات المنوية الناتجة من مشكلة دوالي الخصية.
هناك أيضا العلاج الجراحي ويعتبر هو العلاج المثالي لدوالي الخصية حيث يقوم الطبيب في هذا النوع من الجراحة بإغلاق الأوردة المتضررة وتحويل مسار الدم إلى أوعية أخرى سليمة.
العملية الجراحية التقليدية
في هذه العملية يصل الطبيب إلى الأوعية المتضخمة عن طريق الجراحة ثم الوصول إلى منطقة الدوالي ويتم ذلك عن طريق الفخذ أو عن طريق البطن.
خطوات هذه العملية كالتالي:
- أولا يتم تخدير المريض كليا أو موضعيا حسب الحالة.
- ثانيا يتم عمل فتحة في الفخذ غالبا أو البطن في بعض الأحيان للوصول إلى الأوردة المصابة.
- يعد ذلك يتم إغلاق الأوعية التي بها تضخم ثم يتم إعادة توجيه الدم إلى أوردة أخرى سليمة.
بعد العملية يشعر المريض ببعض الألم في منطقة الخصية موضع الجراحة وبعد فترة صغيرة يختفي الألم وعود الشخص لممارسة حياته الطبيعية.
جراحة المنظار
يتم في هذا النوع الوصول للأوردة المتضخمة عن طريق فتحة صغيرة يدخل من خلالها جهاز المنظار.
الخطوات
تتشابه الخطوات مع الجراحة العادية ولكن يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في البطن ليتم دخول المنظار من خلالها ثم يرى الطبيب ما بداخل الخصية عن طريق الكاميرا الموجودة في جهاز المنظار فيقوم بقطع أي أوردة متضخمة وإغلاقها باستخدام الكي الحراري.
نتائج هذه العملية تتشابه إلى حد كبير مع نتائج الجراحة العادية لكنها تتميز عنها بأنها أكثر سهولة وأقل في المخاطر.
